Hoge oogdruk en glaucoom
Wat is glaucoom?
Glaucoom is een oogaandoening, die het gevolg is van een te hoge druk in de ogen, die schade veroorzaakt aan de oogzenuw. Deze te hoge oogdruk ontstaat wanneer het vocht, dat aangemaakt wordt in het oog voor de voeding van het hoornvlies en de lens, minder goed weg kan. Als de afvoer van vocht minder goed werkt, neemt de druk in je oog toe. Daarom is het belangrijk je oogdruk om de paar jaar te laten meten door je oogarts.
Symptomen van glaucoom
Chronisch openhoekglaucoom
- Langzamerhand neemt het gezichtsveld af.
- Bij verdere achteruitgang neemt ook het scherptezicht af.
- Er ontstaan blinde vlekken in je gezichtsveld, vaak zonder dat je het zelf echt merkt.
Acuut geslotenhoekglaucoom
- Je oog wordt pijnlijk, rood en dof.
- Het zicht wordt wazig.
- Je ervaart hoofdpijn, misselijkheid en braken.
Behandeling van glaucoom
Het is belangrijk om regelmatig je oogdruk te laten meten door je oogarts, evenals een onderzoek van de oogzenuw te laten doen, zodat glaucoom tijdig kan opgespoord worden. Bij symptomen van glaucoom is het belangrijk om snel actie te ondernemen, want de schade die aan de zenuwcellen is toegebracht, kan niet meer hersteld worden. Bij de behandeling ligt de nadruk op het verlagen van de oogdruk. Dit kan gebeuren door een laserbehandeling, oogdruppels of, in uitzonderlijke gevallen, een oogoperatie.
De behandeling van glaucoom is erop gericht om de oogdruk blijvend te verlagen.
Welke behandelingen bieden we aan?
- SLT-laserbehandeling
Volgens de Europese glaucoom richtlijnen vormt de ‘Selectieve Laser Trabeculoplastie’ of SLT-behandeling de eerste keuze om openhoekglaucoom te behandelen. Met deze laser wordt via korte pulsen het afvoersysteem van je oogvocht wijder gemaakt, zodat het vocht beter kan worden afgevoerd en je oogdruk verlaagt. Deze laserbehandeling is pijnloos. In een aantal gevallen moet de laserbehandeling na 3 tot 5 jaar herhaald worden.
- Laseriridotomie
Geslotenhoekglaucoom kan behandeld worden met de Yag-laser: met enkele laserpulsen wordt een klein gaatje gemaakt in de iris (regenboogvlies), zodat het vocht weer vrij van de achterkamer naar de voorkamer kan vloeien. Deze behandeling is eenmalig, aangezien het laserkanaaltje niet terug dicht groeit. De dag van de laserbehandeling kan je zicht wazig zijn door de druppels die wij toedienen, maar de laserbehandeling zelf heeft geen invloed op jouw zicht.
- Oogdruppels
Patiënten met chronisch openhoekglaucoom, dat niet of onvoldoende reageert op een SLT-laserbehandeling, dienen oogdruppels te gebruiken. Deze oogdruppels zijn erop gericht om de aanmaak van kamervocht te verlagen of de afvoer van dit kamervocht te verbeteren. Ze moeten één of twee keer per dag ingedruppeld worden.
- Micro-stent
Bij deze chirurgische ingreep onder lokale verdoving wordt een nieuwe afvoer gecreëerd om de oogdruk te verlagen. Deze nieuwe afvoer wordt gevormd door een buisje met een dikte van een paardenhaar, een micro-stent.
- Glaucoomoperatie (Trabeculectomie)
Bij deze ingreep onder lokale verdoving wordt er een kleine opening gemaakt in het oogwit, zodat het oogvocht via deze weg kan draineren. In de meeste gevallen zal deze chirurgie een belangrijke oogdrukdaling teweegbrengen.
Hoeveel kost een glaucoombehandeling?
De prijs voor deze behandeling varieert en is afhankelijk van de gekozen aanpak en de ernst van glaucoom. Tijdens de consultatie geven we je inzicht in de kosten voor jouw specifieke behandeling. Deze behandeling valt onder de ziekteverzekering.
Veelgestelde vragen
Wat is openhoekglaucoom en hoe ontstaat het?
Glaucoom is een chronische, sluipende oogaandoening waarbij de oogzenuw geleidelijk dunner wordt door een te hoge druk in het oog. Naarmate we ouder worden, kan de balans tussen aanmaak en afvoer van het oogvocht verstoord raken, waardoor de oogdruk stijgt. In België krijgt ongeveer 2% van de mensen boven de 40 jaar met glaucoom te maken. Zonder behandeling kan glaucoom op termijn leiden tot blindheid.
Wat zijn de symptomen van openhoekglaucoom en hoe herken je het?
In de beginfase laat openhoekglaucoom zich helemaal niet voelen: geen druk, geen rood oog, geen waarneembare achteruitgang van het zicht. Daardoor blijft de aandoening bij 50 tot 70% van de patiënten gedurende lange tijd onopgemerkt. De enige manier om glaucoom tijdig op het spoor te komen, is door vanaf de leeftijd van 40 jaar je oogdruk om de twee jaar te laten meten bij een oogarts.
Wanneer is je oogdruk te hoog en wat zijn de symptomen van hoge oogdruk?
We spreken van een te hoge oogdruk vanaf 21 mmHg, terwijl de normale range tussen 12 en 21 mmHg ligt. Het verraderlijke aan deze aandoening is dat een verhoogde oogdruk meestal geen waarschuwingssignalen geeft. Je voelt er niets van, en intussen kan de aandoening verder evolueren. Een te hoge oogdruk is de belangrijkste risicofactor voor glaucoom. Andere factoren zijn een hogere leeftijd, glaucoom in de familie, sterke bij- of verziendheid en slaapapneu.
Hoe wordt glaucoom behandeld en kan glaucoom genezen?
Glaucoom valt niet te genezen, maar het verloop kan wel afgeremd worden door de oogdruk te verlagen. Bij Oogkliniek Brasschaat gaat onze voorkeur uit naar een SLT-laserbehandeling: een contactloze laser die de afvoer van het oogvocht stimuleert. Slechts 10% van de patiënten heeft na 3 tot 5 jaar een herhaling nodig. Wanneer de laser onvoldoende resultaat oplevert, schakelen we over op oogdruppels.
Is glaucoom erfelijk en hoe kan je het voorkomen?
Ja, glaucoom heeft een erfelijk component. Komt het in jouw familie voor, dan raadt Oogkliniek Brasschaat een regelmatige controle aan vanaf 40 jaar. Vroeg ingrijpen is essentieel, want eens de oogzenuw beschadigd is, kan die schade niet meer hersteld worden. Hoe vroeger we glaucoom vaststellen, hoe groter de kans dat verdere schade voorkomen kan worden.